大医二院为82岁老人实施主动脉瓣膜置换联合冠脉支架介入治疗
2018年07月19日  
    澳门真钱赌场网站晚报7月14日讯(记者:一帆)近日,大医二院心内科成功开展首例经皮主动脉瓣膜置换(TAVR)联合冠脉支架介入治疗。包括心外科、麻醉科、超声科、血管外科、放射科等科室在内,十几位专家教授、医护人员团结合作,默契配合,才完成了此例极具意义的治疗。
    此次多科室协同作战的领头人是心内科曲鹏主任,指导为吴永健教授。昨日,曲主任介绍说,这位患者年纪很大,已经82岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄合并冠心病、左心功能不全。“我们考虑到他高龄、病情复杂,如采取外科开胸手术治疗创伤大、风险高。”经过检查评估,老人符合TAVR绝对适应症,决定为患者实施TAVR治疗。
    什么是TAVR治疗?记者了解到,就是一种通过股动脉等外周血管穿刺,将人工主动脉瓣经导管置入,替代原有病变主动脉瓣的一种微创手术。与以往外科开胸进行主动脉瓣膜置换手术相比,具有创伤小且恢复快的优点,适用于外科手术高危或禁忌的重、中度主动脉瓣狭窄患者,是治疗主动脉瓣狭窄的新技术,同时也是一种复杂、高风险的尖端技术。
    如此复杂的手术,需要多个科室协调配合。就这样,大医二院多个科室十几位专家教授、医护人员都行动起来了,由心内科挑头,组织心外科、麻醉科、超声科、血管外科、影像科、导管室等相关科室会诊,针对手术前、中、后可能遇到的问题全面讨论,共同商讨手术前后相关细节问题及处理对策,做好充分的术前准备及各种应急预案。
    曲主任介绍,这位患者同时合并冠心病,冠脉造影示右冠近段长病变,最窄处约80%狭窄,3段末狭窄约90%;前降支近段弥漫钙化,狭窄50%;回旋支近中段狭窄30%~40%。进行TAVR术前分别于右冠近端及3段各置入支架1枚。在麻醉科、超声科、心脏外科及血管外科的积极配合下,成功经股动脉顺利置入人工主动脉瓣膜,经食道超声显示瓣膜位置良好,主动脉瓣跨瓣压从64mmHg下降到几乎为0mmHg。术后患者各项生命体征平稳,无明显不适,转入监护病房观察。
    记者了解到,这例技术尖端手术的顺利实施,标志着大医二院心血管介入治疗水平跨入了一个新的高度,成功的经验、成熟的技术为该类患者的治疗提供了最佳方案。
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