大医二院乳腺疾病及重建中心的乳癌术后淋巴水肿治疗技术 挑战“顽症”破除乳癌手术的最后一道障碍
2018年07月19日  
    半岛晨报7月16日讯(记者:沈华)在澳门真钱赌场网站乳腺疾病及重建中心,有一项攻克业内顽疾的权威技术——上肢微静脉与淋巴管超显微吻合术。目前,这项技术处于国际领先地位,创造了多项国际和国内第一,是世界上首次由乳腺外科医生主刀完成的超显微级别的手术。大医二院乳腺疾病及重建中心是国内唯一一家采用该项技术治疗淋巴水肿的乳腺科室。该项技术的成功开展,为解决“由乳腺癌根治术后引发的上肢淋巴水肿”这一顽疾,提供了有效的治疗手段,为乳腺癌患者带来了治疗痊愈的希望。
上肢淋巴水肿  乳腺癌术后   “躲不过”的痛
    据不完全统计,大约20%-30%乳腺癌根治术后的患者会发生上肢淋巴水肿。因为手术中淋巴清扫切除了腋窝淋巴结,放射治疗和化疗可能会进一步破坏了淋巴管,造成上肢淋巴回流受阻而引发水肿。
    大医二院乳腺疾病与重建中心赵海东主任介绍,淋巴水肿是临床上常见的肢体肿胀的病因之一,当淋巴液回流不通畅,淋巴液积聚在皮下组织就会产生淋巴水肿。主要症状表现为肢体沉重无力,手术侧皮肤发红发热,肉眼可见的肿胀等。严重者由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环,常会伴随病人终生,导致患者终生需忍受患肢外观异常、易感乏力、反复感染、患肢功能障碍等,有些患者不堪其苦,甚至会要求医生“将患肢锯断”。淋巴水肿的发生,极大地降低了患者术后的生存质量,甚至会危及患者的生命。淋巴水肿可能发生在乳腺癌淋巴清扫术后,也可能发生在乳腺癌患者接受放疗之后。淋巴水肿这项难题带给业界更多思考的是,如何能够使乳腺癌患者的生命做到真正的完美延续。
攻克医学难题  超显微技术为患者带来新福音
    上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见且严重的并发症,成为了在乳腺癌治疗环节中不容忽视的问题。在上肢微静脉与淋巴管超显微吻合术之前,乳腺癌术后上肢淋巴水肿被国际教科书定义为“不可治愈”。是困扰乳腺癌患者和乳腺外科医生的世界性难题,针对这项医疗难题,国内外不断展开探索和研究,北京、上海等少数几家医院开展了淋巴结种植的手术,但效果并不理想。
    2013年,赵海东到美国爱荷华大学临床医疗中心做访问学者,上肢微静脉与淋巴管超显微吻合术进入了他的视野。所见所闻乳腺癌患者术后痛苦的经历让他倾注了心血去学习这项技术。当时能够掌握该技术的医生在美国也不超过三人。2014年,学成归来的赵海东聘请美国专家,采用澳门真钱赌场网站最先进的超精度显微镜,在淋巴管荧光显像导航技术引导下完成了我国首例上肢微静脉与淋巴管超显微吻合术,为一位60岁的乳腺癌患者成功解决了上肢淋巴水肿的问题。其后赵海东主任又独立完成了数例手术,手术的成功填补了我国医疗在此领域的技术空白,更重要的是为乳腺癌术后上肢水肿的患者带来了福音。
个体化治疗方案  全方位解决乳癌患者的治疗难题
    经过近5年的发展,大医二院乳腺疾病与重建中心在上肢淋巴水肿的治疗上已经形成了一套完整的治疗体系。“基于对淋巴水肿形成机理的深入研究和认识,我们在手术中就会尽量避免和减少造成淋巴水肿的因素,降低淋巴水肿的发生率。”赵海东介绍说。中心的专家们对术后的患者也会加强监测,根据患者的实际情况,及时给予物理康复等方法的干预和治疗,与早期外科手术相配合,大大增加了淋巴水肿的治愈率。
    为了给患者提供一个更专业的治疗淋巴水肿的一体化平台,大医二院成立了中美合作乳腺癌淋巴水肿治疗中心。值得一提的是自2016年始,我国医生已经能够独立完成上肢微静脉与淋巴管超显微吻合术,对上肢淋巴水肿第二期、第三期甚至已达到第四期的患者进行治疗,相关技术在国际上处于领先水平。
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