【科室动态】精准手术丨高科技助力腹主动脉瘤手术

       老姜家住普兰店,是一名退休职工。这一天他感到“头晕迷糊”,就去当地医院检查,测血压发现高压竟然达到了200mmHg,老姜吓坏了,平时他根本没有体检的习惯,也不知道高血压得了多少年。检查医生告诉他:“怪不得你迷糊,血压这么高,要是合并动脉硬化,很容易发生脑出血、合并动脉瘤并破裂,那时就有生命危险了。”随后,医生又给老姜做了常规体检,竟真的发现肚子里长了个动脉瘤,位于腹主动脉,直径已经超过5厘米。凭借经验,医生告诉他情况很危险,得去澳门真钱赌场网站就诊,老姜这才赶忙来到中心医院血管外科住院治疗。



       患者老姜的腹主动脉瘤治疗前测量图:最大直径已超过5厘米,腔内可见大量附壁血栓(深灰色),真实管腔只有35mm(白色)。
 

什么是腹主动脉瘤
 

       腹主动脉瘤是血管外科的常见病,它不是通常意义上的“肿瘤”,而是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病。尽管如此,它对人体健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。腹主动脉瘤在人体内就如同一颗不定时炸弹,非常危险。一旦腹主动脉瘤发生破裂,短短几分钟患者失血就可达到数千毫升,随即就会出现休克、大出血甚至死亡的情况。



腹主动脉瘤的治疗
 

       近年来,腹主动脉瘤的外科治疗已经由开腹行人工血管置换术逐渐发展为覆膜支架腔内隔绝术,治疗方式也越来越微创化、精细化。相较传统手术,腔内隔绝术有着手术时间短、出血少、没有切口、患者术后恢复快等特点,但因为需要在放射线下完成手术,对医生和患者而言,都面临着受辐射的伤害。



       腹主动脉瘤腔内隔绝术模式图,中间膨大部分为瘤体,其内为覆膜支架。
 

高科技助力精准手术
 

       老姜的手术很快被提上日程,在术前交流中,手术室的放射技师石峻说到:“咱们医院新安装的这台德国西门子数字减影机具有图像融合的功能,能把术前做的CT检查图像通过机器自带的软件进行处理,形成三维图像,然后投影到手术中的透视屏幕上,可以帮助医生准确找到血管走形。”血管外科副主任医师任昊听到后很感兴趣,两人一拍即合,决定在接下来的手术中使用这种技术。



       石峻正在处理3D血管融合后的图像,为术者提供实时的帮助。
 

       手术顺利进行,在机器形成的三维图像的帮助下,医生准确找到动脉的分支,成功通过扭曲的血管,高质量的完成了手术。术后,任昊医生惊喜的发现平均手术时间比以前缩短了45分钟,透照时间缩短了10分钟左右。而且由于定位准确,不但瘤体被完全隔绝,还少用了一个支架,在保证手术效果的同时为患者减少了费用。他不禁对科室主任王刃感叹道:这技术可真好啊,被透照时间减少了,造影剂的使用量减少了,辐射量降低了,医生和患者受到的损害都变小了。经过了四天的术后恢复,老姜顺利出院了,他亲切的和医生们握手告别,并表示对治疗效果和手术费用都非常满意。



       王刃和任昊在腹主动脉瘤腔内微创治疗手术中
 

医生说
 

       在这里,任昊提醒大家:腹主动脉瘤起病隐匿,病因多与高血压、动脉硬化、动脉壁发育不全等因素有关,平时没有特殊不适症状,大多是在体检或在其他术前检查中被发现。
 

       它唯一的特征性表现是腹部可触及搏动性包块,就是经常有患者所说的:
 

       “在肚子里摸到一个大包,还跳,但是没在意。”
 

       其实这是很危险的!希望广大患者朋友们要提高警惕,定期体检,发现身体异常表现应及时到正规医院就医,以免延误病情,造成不可挽回的后果。
 

       澳门真钱赌场网站血管外科将以患者为中心,以先进的医疗技术为依托,努力打造出省内领先、市级一流、国际接轨的专业学科,真诚为全市广大血管病患者做好服务!
 

专家简介
 

王刃 | 主任医师 血管外科主任
 

       现任中华医学会血管外科学组委员,东三省血管外科学会委员,辽宁省血管外科学会委员,澳门真钱赌场网站市中西医结合血管外科学会副主任委员。擅长主动脉夹层、主动脉瘤、四肢动脉硬化闭塞性疾病、脉管炎、各种血管瘤及各种静脉性疾病,近年来开展的动脉和静脉疾病的微创手术治疗,做到了复杂手术简单化,简单手术微创化,取得了显著临床治疗效果。
 

出诊时间:周四上午
 

任昊 | 副主任医师 医学博士
 

       现任《国际外科学杂志》第三届通讯编委,参与编译《卢瑟福血管外科学》(第7版),从事血管外科临床工作15年,对常见的外周血管疾病如主动脉瘤、动脉硬化闭塞症、静脉曲张、动静脉血栓、血管瘤等疾病的诊断、治疗方面积累了丰富的工作经验,尤其擅长于下肢动脉闭塞性疾病和深静脉血栓的微创治疗。
 

出诊时间:周二全天

 

图文丨血管外科 任昊