日本仙台研修体会

    日本作为我们的邻国,其医疗水平位于世界前列的,尤其是在消化内镜专业方面更是世界一流。为期两周的短暂日本研修学习已经结束,离别时有期盼,有不舍,也有满载的收获与回忆。脑海中回想着一切,心中充满感激,感谢医院给了我这次宝贵的机会,使得像我这么年轻的医生有出国访学和研修的机会,为我的青春增加了一种绚丽的色彩一次远行。收获的是友谊,是学习,更是人生的境界。经过梳理,与大家一同分享此次的研修体会。
 


    日本医院的规模都不大,不像国内大型医院,动辄就成千上万张床位。我去研修的日本仙台OPEN医院是日本东本部最大的医院,也仅仅有300张床位,但医院的诊疗水平却闻名整个日本,我一直怀有极大的好奇心,这是怎么做到的?

    01初步印象

    进入医院研修的第一天,有专门的接待人员引领我们参观医院的各个科室,让我们对医院大环境有了初步的了解,使我们再次感慨医院对患者无微不至的人文关怀,只有想不到的,没有做不到的。参观医院的途中,首先看到的是门诊大厅:明亮、整洁,候诊的患者不少,但非常安静,无论是工作人员还是患者,都会刻意压低声线,低声交谈。日本患者就诊,采取的是预约制及转诊制,其含义是:患者生病了,先到社区医院就诊,必须取得基层医院转诊证明,才能到大医院治疗。几乎所有来院的患者,都已经预约好转院的时间及就诊科室,不存在国内医院门诊大排长龙,人满为患的情况。

    02制度

    高效安全地完成工作,完善的制度必不可少。

    病例讨论及学习制度

    每周两次的科室病例讨论时间及每周一次的科室学习时间都在晚上进行。

    每周两次的科室病例讨论会简明而高效,住院医生汇报病例时,制作幻灯片,一目了然。给我的感受是,住院医生的基础知识功底扎实,除了自己本专业消化内镜知识外,对肿瘤的病理生理,影像学、病理特点等都了如指掌。

    每周一次的科室学习时间主要内容为一些国际、国内开展的先进技术,使科室医生知识面不断开阔、加深。
当然,有时其他专业的医生也会到场参加讨论与学习中。
 

手术操作前与患者沟通制度


    或许是因为手术操作前与患者沟通交代的内容涉及到患者的隐私,因此我们没有机会旁听,但消化器科的伊藤部长还是很耐心的向我们介绍了与患者沟通的部分内容。以ERCP为例,每个进行ERCP手术治疗的患者术前都向他们进行了详细介绍了手术造作的步骤以及可能会出现的相关并发症,并通过画图让患者对该项手术非常有直观的认识。值得注意的是,向患者介绍病情所画的图画竟然是双联的,其中一份要保存在患者的病例里的。当然,在国内可能做不到这么细致,这也是减少医患纠纷的方法之一。
 

规范化消化内镜手术操作


    规范化操作是日本消化内镜的标志性成绩。而日本医护人员严谨的工作态度,是确保规范化检查与治疗能坚持执行的基础。

    在这里,不管是年轻医生还是国际知名的专家教授都按照相同的步骤进行操作。以胃镜下检查为例,一个患者进行胃镜检查,胃镜下已经相当干净,偶尔局部一丁点的粘液附着,在我看来这些对正常的检查来说毫不影响,但是对于这些“古板”的内镜医师来说,也丝毫放不过,直到胃腔冲洗干净,甚至找不到一个气泡。我想,正是这种看起来有点“强迫症”的工作态度,造就了日本早癌检出率远高于世界其他国家。

    操作治疗结束后,同样是繁琐的工作流程:病理标本的处置,跟患者家属交代病情,医疗文书的书写,科研数据的录入分析……这里大多数医生的工作时间,是从早上7点到晚上11点,深夜的办公室里,听不到抱怨的声音,也没有嬉笑吵闹,每个人都在默默地努力。

    每天晚上回到宿舍我都会想:日本比我们进步,原因有很多。但有一点,是我们能做到的,那就是加倍的努力,加倍地专注于自己的工作。只有这样,才能不被时代淘汰。

    医院只有依赖高素质、高质量专业技术人才,才能综合提升医院核心竞争力和可持续发展潜力,最终造福患者。我们医生个人也只有抓住机遇不断突破自我,才能拥有更广阔职业发展空间。

 

消化内镜科 马学峰